Diyabetes Mellutus Yaygınlığı

Diyabetes Mellitus ve Diyabetik Ayak nedir?
Diyabetes Mellitus,yaygınlığı,neden olduğu tıbbi,sosyal ve ekonomik sorunlarla  dünyamızın  önemli bir sağlık sorunu olma özelliğini artırarak sürdüren bir hastalıktır.Uluslararası Diyabet Fedarasyonlarının verilerinde,dünyada.2003 yılında 194.000 diyabetlinin varlığı ,ayak sorunlarının hastahaneye en sık yatış nedeni olduğu,tüm diyabetlilerin %5-25’inde  hayatlarının bir döneminde ayak yarasıyla karşılaştığı  ve dünyada her 30 saniyede bir diyabetlinin major amputasyonla ayağını kaybettiği,diyabetli hastalarda sağlık harcamalarının %40’ının diyabetik ayakla ilgili olduğu, bir ayak yarasının  ortalama maliyetinin 60.000 dolara ulaştığı bildirilmiştir.Gelişmiş toplumlar,bu  ağır  karmaşık ve külfetli  sorunların aşılmasında eğitimin önemini kavramışlar,yaygın ve örgütlü bir eğitimle hastalık ve komplikasyonları hakkında  toplumun   bilgi ve bilinç düzeyini artırarak etkili bir  mücadeleyi başlatmışlardır.Bu yolla, önlemenin,ödemeye (tedaviye) göre her zaman  daha ekonomik ve çağdaş bir yol olduğu bir kare daha kanıtlanmış ve bu alanda önemli bir yol kat edilmiştir.
Yara tedavisinde ülkemizde durum nedir?
Ülkemizde  hekimliğin ve sağlık kuruluşlarının yakın zamana kadarki durumu şeker hastalarının ayak yaralarını tedavi etmekten uzak görülüyordu.Bu yaraların iyileşeceğine inanan hekimlerin sayısı  azdı.Büyük bir çoğunluk hala, pek çok diyabetlinin sakat kalmasına neden olan ve geçerliliğini  kaybetmiş  bir görüş olan “son yapacağını ilk yap!” kuralı doğrultusunda hareket etmekte idi.Bunun anlamı,diyabetik ayak yaralarının iyileşmediği ,boşuna uğraşıldığı,onun yerine son yapacağın diz üstü major amputasyonu bir an evvel yap ve kurtul  idi.
Yara tıbbın en eski  konularından biri olduğu halde, diyabetik ayak yaralarının kimler tarafından nerede, nasıl tedavi edildiği konusunda ciddi  bir belirsizlik vardı.Başka bir ifadeyle tıpta hiçbir konu  yara tedavisi kadar ortada ve sahipsiz kalmamıştır. Bu durumdan yararlanarak yara tedavisi yaptığını ileri süren kişi ve kuruluşlar türemiştir. Yanlış yönlendirme ve çaresizlik içinde bocalayan hastalar, yarayı bilmeyen insanların elinde erken ve doğru tedavi şansını yitirmekte, ağır mağduriyet ve para kaybına uğramaktadırlar.
Bu gün ülkemizde hemen hemen tüm tıp fakültelerinde ve eğitim hastanelerinde diyabetik ayak yaraları ile duğrudan ilgilenen çalışma grupları oluşmuş,bu hastaların çağdaş tedavi ve eğitim hizmeti alabilmeleri için etkili ve önemli adım atılmış durumdadır.
Fakültemizdeki durum:
Yaklaşık 30 yıldır fakültemizde her türlü yaranın  tedavi edildiği modern yara tedavisi uygulamaları başlatılmış, yarayla ilgili kliniklerde  (plastik cerrahi,ortopedi, damar cerrahisi, genel cerrahi vs) kısa zamanda  bu uygulamaların yaygınlık kazandığı görülmüştür. Bu çalışmalarda özellikle diyabetik ayak konusu başı çekmiş ,binlerce hastayı bulan geniş olgu serileri çok sayıda ulusal ve uluslar arası yayın konusu olmuştur.
Aralık 2008 tarihinde Fakültemiz bünyesinde”Diyabetik Ayak Çalışma Grubu” oluşturuldu. Bu kurul,iki yılı aşan bir süredir her hafta salı günleri (saat 10-11 arası ) diyabet servisi veya plastik cerrahi seminer salonunda toplanarak yatan ve poliklinik hastalarının diyabetik ayak sorunlarını  tek tek ele almakta ve  tedavi planlarını karara bağlamaktadır. Bu kurul ayrıca her ay bir uzman konuşmacının sunduğu  konu dolayısıyla  eğitim faaliyetine  katılmaktadır.
Biz, Diyabet Çalışma Grubu olarak eğitim hakkında tutum ve  düşüncelerimizi şu öz deyişle ifade edebildiğimize inanıyoruz : “Tıbbi konular içinde ,eğitimin, bilmenin, doğru yapmanın, hastalıktan korunma ve tedavi etmede, diyabetik ayak kadar etkili olduğu ve hastanın kaderinin bu denli değiştiği bir başka hastalık yoktur.”